Prontuário do paciente

Visão geral

O prontuário do paciente (visão do médico) reúne cadastro, histórico clínico e atendimentos feitos no Clever. As abas podem ser renomeadas ou ocultadas pela clínica.

Abas comuns:

Aba	Conteúdo
Perfil	Dados cadastrais, resumo IA, notas administrativas
Consultas	Atendimentos realizados no Clever
Consultas prévias	Histórico anterior ao Clever (digitado ou trazido de outro sistema)
Prescrições	Prescrições Memed
Questionários	Aplicações e respostas
Patologias	CIDs, fatores e diagnósticos CV
Medicamentos	Medicamentos em uso / histórico
Vacinas	Vacinas do paciente
Cirurgias	Cirurgias e anexos
Eventos CV	Eventos cardiovasculares
HPP	História patológica pregressa
História familiar	Antecedentes familiares
Exames	Arquivos e valores extraídos
Dados	Tabela de campos e exames ao longo do tempo
Imagens	Fotos clínicas

Resumo do paciente (IA)

No topo do perfil, o médico pode gerar um resumo clínico consolidado por IA. Use quando quiser uma visão rápida do caso antes da consulta. Detalhes em IA na consulta e resumo.

Consultas no Clever

Na aba Consultas:

1. Veja a lista de atendimentos já realizados.
2. Abra uma consulta para revisar o que foi preenchido.
3. Para iniciar um novo atendimento, use Nova consulta (ou Iniciar atendimento a partir de um agendamento).

Passo a passo completo: Realizar atendimento.

Consultas prévias

Use Consultas prévias para registrar atendimentos que aconteceram antes do Clever (digitados ou trazidos de outro sistema). Isso mantém o histórico separado das consultas feitas no Clever.

Patologias

1. Abra a aba Patologias.
2. Clique para adicionar.
3. Escolha o tipo:
   • Adicionar patologia
   • Adicionar fator (agravante)
   • Adicionar diagnóstico (cardiovascular)
4. Informe CID/patologia, datas (diagnóstico, início dos sintomas), notas e classificações (quando houver, ex.: estadiamento).
5. Salve.

Ao adicionar certas patologias, o Clever pode sugerir vacinas padrão do calendário daquele CID. Você marca as que deseja aplicar no paciente.

Medicamentos, vacinas, cirurgias, HPP, história familiar e eventos CV

Em cada aba:

1. Clique em Adicionar (botão específico da seção).
2. Preencha os campos do formulário.
3. Salve.

Em Cirurgias, é possível anexar documentos (PDF ou imagem), com preview.

Campos individuais do prontuário

É possível corrigir um valor de campo ou de exame pontualmente quando necessário, mantendo o histórico coerente na aba Dados.

Prescrições

Na aba Prescrições, o médico emite e consulta receitas via integração Memed. Veja Prescrição Memed.

Questionários no paciente

1. Aba Questionários → Novo.
2. Escolha o questionário do catálogo.
3. Envie por e-mail ou gere QR Code (válido por tempo limitado).
4. O paciente responde pelo portal/link; o resultado volta para a aba e pode alimentar gráficos.

Detalhes: Questionários.

Aba Dados

A aba Dados monta uma tabela com valores de campos de consulta e exames ao longo do tempo — útil para acompanhar evolução clínica. Para análises mais amplas, use também Tabelas e gráficos.